Совокупность болевых проявлений, онемения и слабости в районе шеи, плеч и верхних конечностей – это синдром лестничной мышцы. Эти проявления возникают вследствие сдавливания или механического повреждения нервных волокон или сосудов, находящихся в промежутке между верхними ребрами и ключицей. Множество различных вен, артерий и нервных окончаний проходит через этот промежуток, а потом его сужение создает нарушения в работе верхних конечностей. Не всегда удается выяснить причины компрессий сосудов, но их множество и все они влекут за собой опасность и риск здоровью человека.
Классификация
Существует несколько типов синдрома лестничной мышцы, которые имеют свои особенности и происхождение:
- Нейрогенный. Этот тип является наиболее распространенным. Зона поражения – плечевое сплетение.
- Венозный. Встречается редко, характеризуется сдавливанием подключичной вены.
- Артериальный. Самый редкий из всех типов, но все же зафиксированы случаи его проявления. Он также задевает подключичную область, но в этом случае страдает артерия.
Синдром лестничной мышцы может вызывать боль, которую порой сложно диагностировать без аппаратных средств. Этот недуг влияет на многие сферы жизни и затрудняет нормальную жизнедеятельность человека, нарушая функциональность конечностей. Вследствие синдрома лестничной мышцы может развиваться даже атрофия. Важно, вовремя провести диагностику и пройти курс лечения, чтобы избежать неприятных последствий.
Причины
Синдром передней лестничной мышцы может возникнуть из-за ряда причин, диагностировав которые, можно оперативно скорректировать эффективную схему лечения. Причины появления синдрома:
- механическое повреждение вследствие бытового случая, ДТП и пр.;
- врожденная патология ребер, реберно-ключичного промежутка, других элементов этой системы;
- нарушение осанки, повлекшее за собой пережатие артерий, вен или нервных окончаний в области шеи и плеч;
- износ тканей вследствие профессиональной, спортивной деятельности при интенсивных нагрузках и частых повторениях движений верхними конечностями;
- ожирение, избыточное развитие мышечной ткани, которое может развиваться на фоне других заболеваний, к примеру, диабете;
- продолжительная фиксация рук в одном положении (при сидячей за столом работе, физических упражнениях).
Симптоматика
Симптомы, которыми выражается передняя лестничная мышца, множество и они отличаются по степени сжатости кровеносных сосудов или нервных окончаний. Различают симптомы сдавленного нерва:
- неприятные, болевые ощущения в области шеи, плеч, верхних конечностей;
- онемение или покалывание в этих же областях;
- затруднение в выполнении определенных функций рукой, слабая моторика;
- слабость мышц, их быстрая утомляемость.
Симптомы сдавленности артерии:
- отек конечности;
- дискомфорт или боль в области шеи и руки;
- тяжесть, ватность в верхних конечностях;
- несоответствие температурного режима пальцев и остальной части руки;
- изменение цвета кожных покровов на различных участках руки;
- слабый пульс, прощупываемый на руке;
- опухоль в области ключицы, которая пульсирует.
Симптомы сдавленности вены:
- интенсивные болевые ощущения в области шеи;
- тяжесть в конечности, потеря чувствительности;
- набухание руки с изменением цвета кожных покровов, посинение пальцев;
- проявление венозной сетки на руке.
Осложнения и последствия
Передняя лестничная мышца, синдром которой доставляет немало хлопот, в виде симптомов имеет рефлекторную фиксацию мышц, возникающую неосознанно, как реакция на болевые ощущения в области шеи и руки. Этот защитный рефлекс лишь усиливает неприятные ощущения, синдром провоцируется еще больше.
Синдром-скаленус должен быть выявлен очень оперативно, чтобы приступить к его быстрому лечению и локализации боли.
Если игнорировать первые симптомы, синдром лестничной мышцы может быстро причинить вред организму в виде травмы тканей сосудов или нервных волокон, которые могут привести к потере руки навсегда, ее ампутации.
Методы диагностики
Передняя лестничная мышца диагностируется не всегда легко, ведь симптоматика может изменяться и выражаться у разных людей по-своему в зависимости от первопричины недуга. Именно поэтому важным является выявление источника, провоцирующего патологию мышц и вызывающего синдромы лестничной мышцы.
Изучение истории болезни и первичный осмотр дают врачу выяснить и проанализировать характер проявлений, степень тяжести поражения и нарушения в работе и функционировании конечностей. Но физикальный осмотр не дает полного представления болезни, поэтому для более детального изучения проблемы назначаются лабораторные анализы крови и мочи для анализа общих показателей организма, выявления воспалительного процесса, уровня гормонов и глюкозы. Также обязательными являются данные инструментальных методов исследования, которые изучаются структуру мышц, функциональность. Среди таких методов анализа синдрома-Наффцигера разделяют:
- ЭМГ – предназначена для того, чтобы проверить функционал мышцы и нервных волокон. С помощью небольших электродов в виде иглы, проникающих в структуру мышцы, измеряется электрическая активность мышечной ткани. Эти данные позволяют сделать вывод о том, в какой форме находятся нервные волокна, идущие через мышцу, а также скорость импульсов. Если данные скоростных показателей отклоняются от нормы, значит нервное волокно повреждено и нарушена его целостность.
- Рентген. С его помощью просвечивается грудная клетка и ребра с целью диагностировать костные изменения, деформацию, механические повреждения целостности структуры кости и мышцы.
- МРТ – для поиска очага воспаления или повреждения сдавленного нерва мышцы, а также определения причины компрессии.
- КТ – для визуализации костных изменений, выявления недостатков ткани мышц.
- УЗИ. С помощью данного способа исследования просматриваются ткани сосудов, нервные волокна, мышечные структуры на наличие тромбов, узлов и прочих образований, которые могут быть опасны в ходе лечения.
- Ангиография сосудов. С помощью контраста просматриваются сосуды в поиске пораженных элементов или других проблемных участков.
Лечение
Медикаментозная терапия заключается в приеме комплекса средств для устранения синдрома лестничной мышцы. В этом комплекс входят:
- нестероидные средства, которые устраняют воспалительный процесс, снимают болевые ощущения и отечность. Такие обезболивающие средства применяются сразу до постановки диагноза синдрома лестничной мышцы, чтобы облегчить дискомфорт пациента и нормализовать состояние;
- нейропаты, способные влиять на болевые импульсы и перетранспортировать их. С их помощью боль становится не такой явной, и пациент ощущает временное облегчение;
- миорелаксанты. Чтобы снять спазм мышц, расслабить мышечную мускулатуру и устранить неприятную боль используют такие средства, как валиум или диазепам, к примеру;
- более сильные болеутоляющие в экстренных случаях, когда слишком тяжелая степень поражения мышц и человек не ощущает облегчения симптоматики от приема обычных обезболивающих средств. Это опиоиды, которые содержат наркотические вещества, вызывают привыкание при длительном приеме и отпускаются только по рецепту. Их применяют в крайних случаях синдрома лестничной мышцы и недолгое время, чтобы не навредить организму еще больше.
Помимо лекарственных средств в лечении синдрома лестничной мышцы используются физиотерапия. С помощью простых упражнений можно снять отечность, запустить кровообращение, укрепить мышцы. Процедуры физиотерапии позволяют пациенту быстрей восстановиться, вернуть оптимальную мышечную форму.
С помощью лфк можно снять напряжение с мышечной ткани, растянуть мышцы, сделав их более упругими и эластичными. Это поможет в дальнейшем избежать сдавливания и прочих проблем с сосудами. Однако физической активность необходимо заниматься спустя некоторое время, когда острая стадия заболевания прекратиться и недуг пойдет на спад.
Также в данном случае используются блокады, которые проводятся с помощью введения в пораженную область иглы с лекарством. Препарат вводят непосредственно в место локализации боли, поэтому процесс поправки наступает гораздо быстрее. Но, учитывая опасность метода, нужно серьезно подойти к выбору специалиста, дабы не навредить организму еще больше.
Можно обратиться за помощью к грамотному мануальному терапевту, который проведет курс терапии и восстановит позвоночный отдел, сняв напряжение с мышц и суставов, уберегая нервные волокна от сдавливания.
После поправки во время реабилитации необходимо записаться на курс массажа, чтобы снять стресс с мышц, расслабить их, нормализовать обменные процессы, кровообращение, придать тонус мышечным тканям.
Синдром может снова повториться, поэтому периодически необходимо проводить профилактику сдавливания и защемления мышц, использовать физиотерапевтические методы, возможно медикаменты. Больше двигаться, вести активный образ жизни, качественно питаться. Вероятность возникновения синдрома лестничной мышцы не установлена, но никто не застрахован от этой болезни. При продолжительном игнорировании симптомов поражения мышц можно в последующем столкнуться со страшными последствиями. Поэтому нужно вовремя обследоваться и обращаться за помощью к специалисту.
